По данным Ю. Ф. Домбровской, гиповитаминозы при пневмонии носят эндогенный характер и зависят от потери клетками способности усваивать их. Также следует учитывать, что ряд антибиотиков, принимаемых внутрь, тормозит синтез витамина В1.

Что касается значения рентгенодиагностики пневмоний у детей раннего возраста, то ее трудно переоценить. Легкие здорового грудного ребенка при рентгеноскопии выглядят малопрозрачными, с нежным гомогенным рисунком. Легочный рисунок изменяется под влиянием различных факторов: крика ребенка, изменения характера дыхания, степени кровенаполнения и т. д.

Обширная тень средостения, легкая его смещаемость затрудняют рентгеноскопию, и при недостаточной опытности рентгенолога возможны неправильные толкования полученных данных.

Рентгенологическая картина при очаговых пневмониях характеризуется вздутием легких, в пользу чего говорят широкие межреберья, низкое стояние диафрагмы, небольшая разница в прозрачности легких на вдохе и выдохе. Одновременно отмечается усиление корневого и легочного рисунка вследствие гиперемии и инфильтрации перибронхиальной и периваскулярной ткани.

Пневмонические очаги рентгенологически выглядят в виде мелких очаговых теней неправильной формы, мягких, с нерезкими контурами, располагающихся чаще в задненижних и реже в передних отделах. Эмфизема нередко затрудняет рентгенологическое выявление мелких очагов, что не дает основания отрицать пневмонию при наличии соответствующей клиники.

Если у детей раннего возраста при рентгеноскопии и рентгенографии выявляется эмфизема с понижением прозрачности легких при отсутствии очажков инфильтрации, но при наличии выраженной клинической пневмонии, следует ставить диагноз пневмонии. По нашим данным, рентгенологически пневмония не подтвердилась у 20 из 292 наблюдавшихся детей (около 7%), причем 18 из этих 20 детей были в возрасте первого полугодия жизни. В этих случаях на рентгенограммах отсутствовали очаги уплотнения в легочной ткани, но определялась эмфизема и понижение прозрачности легких.