В настоящее время довольно редко наблюдаются тяжелые формы рахита, которые уродуют детей. Редко встречаются и сильные деформации грудной клетки, но пневмония у детей, страдающих рахитом, является еще частым заболеванием.
Н. Ф. Филатов еще в 1890 г. писал, что при рахите отмечается большое предрасположение к часто повторяющимся катарам дыхательных путей и катаральной пневмонии. По данным многих авторов, среди детей, болеющих пневмонией, отягощение рахитом встречается от 50 до 80% случаев.
Мы разделяем точку зрения Л. Д. Штейнберга о том, что имеется тенденция к гипердиагностике пневмонии при рахите, так как у этих детей одышка и цианоз имеются и при отсутствии пневмонии.
Ю. Ф. Домбровская считает, что легкие ребенка при цветущей форме рахита постоянно находятся в предпневмоническом состоянии, и всякие малейшие неблагоприятные изменения как во внутренней, так и во внешней среде являются разрешающим фактором в наступлении пневмонии.
Гипердиагностика пневмоний при рахите ведет к тому, что дети чрезвычайно часто получают антибиотики и сульфаниламиды, которые отрицательно влияют на их развитие.
Наши клинические наблюдения и исследования показателей неспецифического иммунитета (титра комплемента, фагоцитарного индекса, бактерицидности крови) говорят о значительных их изменениях как при даче больших доз антибиотиков, так и при длительном беспорядочном их применении.
Показатели иммунитета даже под влиянием комплексной терапии не только не повышались, а продолжали снижаться.
Для выведения таких детей из тяжелого состояния требуются большие усилия.