У части больных с неострой формой заболевания, когда операция проводится в плановом порядке, назначается салазопирин по 0,5 г 3 раза в сутки. У половины из них отмечается улучшение состояния, которое выражается в уменьшении частоты дефекации и повышении аппетита.
Спорным является вопрос о подготовке больных к операции АКТГ, кортизоном и другими гормональными препаратами. Если В. К. Герасимов (1969), Tumen (1947), Turnbull (1959), Reifferscheid (I960), Price (1968), Watkinson (1970) настоятельно рекомендуют применение стероидов в подготовке к операциям, то А. Н. Кущ (1968), Reichmann (1963), Judd (1966), Watts (1970) и др. отрицательно относятся к ней. Stelzner (1968), ранее всем больным перед операцией назначавший 2-недельный курс кортикостероидной терапии, в последние годы отказался от этого. Он считает, что стероидные гормоны показаны только в том случае, если от последнего применения их прошло менее 2 лет. В противном случае, по мнению Stelzner, применение их не обязательно.
За последние годы среди оперированных больных почти не встретилось таких, которым бы ранее не проводилась стероидная терапия. Она таит в себе много опасностей. Истощение коры надпочечников может привести в момент операции к развитию адреналовой недостаточности, коллапсу и даже смертельному исходу. Кроме того, нередко наступает образование множественных острых желудочных язв, могущих привести к смертельному кровотечению. Мы дважды наблюдали это тяжелейшее осложнение стероидной терапии со смертельным исходом.
Schneider (1968), Ж. М. Юхвидова (1969) и др. считают, что адекватная предоперационная стероидная терапия необходима только тем больным, которые получали ее прежде. Мы придерживаемся мнения, что если ранее больной получал стероиды, то перед операцией и во время нее, а также в послеоперационном периоде гормональные препараты обязательно следует назначать. Гидрокортизон мы назначаем по 125 мг в сутки. После операции дозу его постепенно снижаем и на 6—7-й день препарат отменяем. В остальных случаях мы избегаем назначать гормональные препараты.